[ 孫斌 ]——(2010-12-26) / 已閱15169次
蘭泉解讀《工傷保險(xiǎn)條例》修訂部分
孫斌
新的工傷保險(xiǎn)條例將于2011年1月1日實(shí)施，修訂后的條例與征求意見稿相比有一定的修改，而與《社會(huì)保險(xiǎn)法》涉及的工傷保險(xiǎn)內(nèi)容基本相同。該條例應(yīng)當(dāng)規(guī)定的相關(guān)程序在修訂中沒有得到很好的體現(xiàn)，待下次修訂時(shí)進(jìn)一步完善或者制訂專門文件對工傷保險(xiǎn)的相關(guān)程序進(jìn)行規(guī)范、細(xì)化。新條例與舊條例相比有以下修改補(bǔ)充：
一、擴(kuò)大了用人單位、職工的范圍
舊工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的用人單位范圍僅包括各類企業(yè)或者有雇工的個(gè)體工商戶，而新的工傷保險(xiǎn)條例將用人單位的范圍擴(kuò)大，將事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織納入用人單位的范圍。上述用人單位的職工和個(gè)體工商戶的雇工納入職工的范圍。
公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體同《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定一樣，不受《工傷保險(xiǎn)條例》調(diào)整。
二、將上下班途中受交通事故侵害的責(zé)任細(xì)化，擴(kuò)大交通工具的范疇
新條例保留了上下班途中受交通事故侵害認(rèn)定為工傷的內(nèi)容，但與舊條例相比將責(zé)任細(xì)化。具體表現(xiàn)在交通事故責(zé)任認(rèn)定中，如員工負(fù)主要責(zé)任將不認(rèn)定為工傷，而無責(zé)任或者負(fù)同等責(zé)任將認(rèn)定為工傷。
該規(guī)定的實(shí)施將使受交通事故侵害員工為了獲得工傷保險(xiǎn)待遇將不得不在工傷認(rèn)定之前就交通事故責(zé)任認(rèn)定不服申請行政復(fù)議、提起行政訴訟。
新條例將交通工具的認(rèn)定范圍擴(kuò)大，包括機(jī)動(dòng)車、輕軌、地鐵、客運(yùn)輪渡、火車等。
三、故意犯罪、吸毒不認(rèn)定為工傷
舊條例公司司機(jī)如犯有交通肇事罪將不認(rèn)定為工傷，新條例由于強(qiáng)調(diào)犯罪主體的主觀意識，將故意犯罪不納入工傷范疇，交通肇事罪屬于過失犯罪將認(rèn)定為工傷。
吸毒行為造成的傷害同《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定一樣不納入工傷范疇。
與《社會(huì)保險(xiǎn)法》不同的是，新條例沒有規(guī)定不認(rèn)定為工傷情形的第四項(xiàng)，即法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
由于舊條例規(guī)定的“違反治安管理傷亡的”爭議較大，勞動(dòng)行政糾紛較多，新條例對其進(jìn)行了刪除。
四、工傷認(rèn)定時(shí)間縮短，工傷認(rèn)定時(shí)效規(guī)定了中止情形
對于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定由原有的60天內(nèi)改為應(yīng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。
在工傷認(rèn)定中如需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的（如用人單位與勞動(dòng)者之間是否存在勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)仲裁、訴訟，有關(guān)部門對工傷事故的調(diào)查報(bào)告、交通事故責(zé)任認(rèn)定的行政復(fù)議、行政訴訟、是否構(gòu)成故意犯罪的刑事判決等），工傷認(rèn)定時(shí)效應(yīng)當(dāng)中止，待上述結(jié)論明確后恢復(fù)工傷認(rèn)定時(shí)間的計(jì)算。
五、明確了再次鑒定、復(fù)查鑒定的時(shí)間
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對工傷傷殘等級的再次鑒定和復(fù)查鑒定時(shí)間與初次鑒定時(shí)間相同，而舊條例由于沒有規(guī)定具體時(shí)間鑒定結(jié)論往往出現(xiàn)滯后的狀況。
六、對工傷認(rèn)定不服提起行政復(fù)議（訴訟）期間工傷治療費(fèi)用的處理
無論用人單位是否參加了工傷保險(xiǎn)，對工傷認(rèn)定決定不服申請行政復(fù)議、提起行政訴訟期間，不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。
七、用人單位承擔(dān)的哪些費(fèi)用改由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)
新條例將原由用人單位承擔(dān)的職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)、經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金改由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
八、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整提高
工傷一至四級人員的一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別提高了3個(gè)月的本人工資，工傷五至六級人員一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別提高了2個(gè)月的本人工資.，工傷七至十級人員一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別提高了1個(gè)月的本人工資。
九、一次性傷亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了進(jìn)一步確認(rèn)
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》（國發(fā)〔2010〕23號）規(guī)定，從2011年1月1日起，依照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，對因生產(chǎn)安全事故造成的職工死亡，其一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為按全國上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計(jì)算，發(fā)放給工亡職工近親屬。同時(shí)，依法確保工亡職工一次性喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金的發(fā)放。新條例明確了上述內(nèi)容，以2009年數(shù)據(jù)計(jì)算一次性傷亡補(bǔ)助金約為34萬元。
希望該規(guī)定向雙倍工資促成用人單位簽訂勞動(dòng)合同一樣，促使用人單位依法為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)。
受各社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)支付能力的影響，除個(gè)別省市外非全日制用工以及存在雙重勞動(dòng)關(guān)系員工（泛指企業(yè)停薪留職人員、未達(dá)到法定退休年齡的內(nèi)退人員、下崗待崗人員以及企業(yè)經(jīng)營性停產(chǎn)放長假人員等）應(yīng)單獨(dú)繳納的工傷保險(xiǎn)到目前為止根本無法繳納。希望人力資源和社會(huì)保障部借新條例實(shí)施促成各地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開通單獨(dú)繳納工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，讓用人單位依法為上述職工繳納工傷保險(xiǎn)。
十、工傷一至四級人員達(dá)到法定退休年齡后享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件
舊條例對一至四級工傷人員達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。而新條例對此進(jìn)行了調(diào)整，由于工傷一至四級人員在確定工傷傷殘等級后不再繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
因此工傷一至四級人員在達(dá)到法定退休年齡并累計(jì)繳費(fèi)滿十五年才能享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
十一、事業(yè)單位工傷五至六級人員本人提出解除聘用合同后如何享受工傷待遇
新條例第三十七條第二項(xiàng)規(guī)定了事業(yè)單位七至十級工傷人員在聘用合同期滿終止、本人提出解除聘用合同，可以享受一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金。但在第三十六條第二款中沒有規(guī)定事業(yè)單位五至六級工傷人員在聘用合同期滿終止、本人提出解除聘用合同，可以享受一次性的醫(yī)療補(bǔ)助金、就業(yè)補(bǔ)助金。這一情況如何處理有待社會(huì)保險(xiǎn)行政部門做出補(bǔ)充規(guī)定。
十二、被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的工傷人員享受工傷保險(xiǎn)待遇條件
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