國家醫療保障局辦公室

醫保辦函〔2025〕28號

國家醫療保障局辦公室關于印發《長期護理服務項目編碼規則和方法》的通知


各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團醫療保障局:
為加快推進統一的醫保信息業務編碼標準，形成全國“通用語言”，根據《國家醫療保障局關于印發醫療保障標準化工作指導意見的通知》（醫保發〔2019〕39號）有關要求，制定長期護理服務項目編碼規則和方法，現印發給你們，請認真貫徹執行。
特此通知。


國家醫療保障局辦公室
2025年3月24日


長期護理服務項目編碼規則和方法

長期護理服務項目代碼分5個部分共17位，通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中，第1部分是長期護理服務項目標識碼，第2部分是行政區劃代碼，第3部分是長期護理服務項目分類與代碼，第4部分是長期護理服務項目分解碼，第5部分是長期護理服務項目加收碼。長期護理服務項目代碼結構見圖1。
圖1 長期護理服務項目代碼結構
第1部分：長期護理服務項目標識碼，用1位大寫英文字母“L”表示。
第2部分：行政區劃代碼，采用《中華人民共和國行政區劃代碼》（GB/T 2260)，用4位阿拉伯數字表示。其中，前兩位代碼表示省級行政區（省、自治區、直轄市），后兩位代碼表示市級行政區（市、地區、自治州、盟）。用“0000”表示國家統一的長期護理服務項目，用“3206”、“4501”表示南通、南寧等地方的臨時長期護理服務項目。
第3部分：長期護理服務項目分類與代碼，由分類碼和項目代碼組成，設為8位。從左至右第1位為一級分類碼，第2-3位為二級分類碼，第4-5位為三級分類碼，第6-8位為該分類下的具體項目代碼。
第4部分：長期護理服務項目分解碼，用2位阿拉伯數字表示。指主項目內涵中有可分解的收費項目識別碼。若無分解項目，代碼記為“00”。
第5部分：長期護理服務項目加收碼，用2位阿拉伯數字表示。指同一項目以不同方式提供或在不同場景應用時，在主項目價格基礎上增加或減少收費的項目識別碼。若無加（減）收項目，代碼記為“00”。
示例：以國家統一的長期護理服務項目“吸痰”為例：