國家煤礦安全監察局

6 其它

**露天煤礦建設項目安全設施及條件竣工驗收表
十、總圖
驗收負責人（簽字）： 參加驗收人（簽字）： 年 月 日
序號 項目名稱 驗收依據和要求 存在問題及驗收結論 備注
1 工業場地位置 工業場地應避開污染源和滑坡、崩塌、巖溶、泥石流、采空區及開采后工程地質條件變壞等不良工程地質地段。
2 重要建筑物位置 采掘場地表境界的安全距離，應符合下列規定：當開采深度小于200m時，安全距離不宜小于最大開采深度；當開采深度大于200m時，安全距離不宜小于200m；
至排土場的安全距離，宜大于排土場總高度的1.5倍。
3 變配電所選址 變配電所（站）應便于輸電線路布置和靠近用電負荷中心，并宜布置在不受粉塵污染的地點。
4 工業場地臺階 工業場地內的臺階高度不宜低于2m。當需要時為6～9m，并應采取防墜措施。
5 其它

**露天煤礦建設項目安全設施及條件竣工驗收表
十一、創傷急救、安全培訓
驗收負責人（簽字）： 參加驗收人（簽字）： 年 月 日
序號 項目名稱 驗收依據和要求 存在問題及驗收結論 備注
1 救護隊 礦山救護隊或輔助礦山救護隊已按批準的安全設施設計要求設置建成。礦山救護隊已經資質認證，相關人員培訓合格。未設立救護隊的按規定簽定救護協議。
2 創傷急救 煤礦企業應有創傷急救系統為其服務。創傷急救系統應配備救護車輛，急救器材、急救裝備和藥品等。
3 應急預案 制定符合實際的應急預案并經演練。附有各種符合實際的避災路線圖。
4 安全培訓 安全培訓機構設置、場所與設施符合批準的安全設施設計要求。爆破工、老空管理人員、安監人員、消滅火人員、邊坡監測人員和大型設備操作人員應當培訓合格方可上崗作業。
5 定員 按批準的勞動定員組織生產，安全定員符合批準的安全設施設計要求。
6 其它

"填寫說明:1.對驗收中未發現問題的項目，在“存在問題及驗收結論”欄中填寫“符合規定”；
2.對驗收中發現的問題，應在“存在問題及驗收結論”欄中具體描述；
3.驗收不涉及的項目，填寫“不涉及”；
4.驗收意見（含驗收表）應在頁腳中連續編寫頁碼；
5.“其它”一項是指依據和要求中未規定，但屬該露天礦特有安全生產內容或國家新近發布的有關規定要求的內容。"

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