衛生部

每年創建5家以上附加20分
現場走訪，查閱相關文件、記錄




















高危人群

發現和干預

（130分）
高危人群發現

（70分）


1. 各級醫療衛生機構建立35歲以上人群首診測血壓制度。

2. 在社區定期開展人群高血壓、糖尿病等慢性病的篩查和主動發現工作。

3. 機關、企事業單位每年為職工提供體檢，發現高危人群并實施管理。

4. 社區、醫療衛生機構、公共場所建立健康指標自助檢測點。
1. 各級醫療機構35歲以上首診測血壓率達到90％（20分）

2. 每2年1次為企事業單位職工提供體檢的單位覆蓋率不低于50％（20分）

3. 健康指標自助檢測點1年內建立至少10個，逐年遞增（30分）


1.實施社區主動篩查高危人群的附加20分

2.干預人群重點癌癥早診率達到50%及以上的附加20分
現場走訪，查閱相關文件、記錄，隨意樣本調查


高危人群干預

（60分）
1. 強化對慢性病高危人群標準的宣傳。

2. 為慢性病高危人群建立健康檔案。

3. 開展高危人群生活方式干預工作。
1. 以社區診斷時高危人群標準知曉率基線為基礎實現逐年遞增30％（20分）

2. 示范區人群體重和腰圍知曉率達到70％（20分）

3. 示范區人群血壓知曉率達到70％（10分）

4. 示范區人群血糖知曉率達到30％（10分）
實施高危人群管理的附加40分
現場走訪調查（隨意樣本調查）


口腔衛生

（加40分）
1. 在有條件地區開展以兒童為重點的口腔健康檢查，對檢查中發現患有齲齒的兒童及早進行充填。

2. 為所有符合適應證的適齡兒童提供第一、第二恒磨牙的窩溝封閉的免費服務。
1. 對以幼兒園和學校為單位的兒童齲齒的充填率應在2010年基礎上，逐年增加30％（加20分）

2. 符合適應證兒童窩溝封閉率達到50%以上（加20分）
加分項
查閱相關文件、記錄










患者管理

（120分）
基本公共衛生服務均等化

（60分）


1. 為高血壓、糖尿病等慢性病人建立統一規范的健康檔案。

2. 基層衛生服務機構對確診高血壓、糖尿病等慢性病患者提供規范化管理。
1. 高血壓、糖尿病患者登記率不低于當地調查患病率或全國平均患病率的60%（20分）

2. 高血壓、糖尿病患者規范化管理率分別不低于35％和30%（20分）

3. 高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于30%和25%（20分）




實現慢性病管理微機化管理附加20分
查閱相關材料


患者自我管理（60分）
1. 政府出臺相關政策把慢性病患者自我管理工作明確納入當地日常慢性病防治工作中。

2. 社區建立自我管理小組，開展培訓。

3. 逐步擴大自我管理人員隊伍及覆蓋面。
1. 1年內完成活動的自我管理小組達10個，逐年增加（30分）

2. 社區慢性病患者自我管理小組覆蓋率達30%（30分）





現場走訪，查閱相關記錄


總分＝基本分＋附加分


總體評 價
ü 示范區判定標準分為四個等級，分別為

u 好： 總分大于等于850分

u 較好：總分小于850分而大于等于700分

u 一般：總分小于700分而大于等于600分

u 較差：總分小于600分



ü 國家級慢性病綜合防控示范區要求應達到“好”水平。

（國家級慢性病綜合防控示范區東、中、西標準依次為：850分及以上；800分及以上；750分及以上。）



ü 省級慢性病綜合防控示范區要求應達到“較好及以上”水平。

不分頁顯示　　　總共2頁　　[1] 2

上一頁