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中國人民保險公司 
　　　　　　　　　　　　　　　船舶保險投保單 
　　投保單位：__________________________　　　　　隸屬關系： 
　　茲將下列船舶向中國人民保險公司投保船舶保險．　主管部門： 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所有制性質： 
┌────┬──┬───┬────┬───┬────┬────┬───┐ 
│船舶名稱│種類│用　途│制造年份│總噸位│保險金額│保險費率│保險費│ 
├────┼──┼───┼────┼───┼────┼────┼───┤ 
│　　　　│　　│　　　│　　　　│　　　│　　　　│　　　　│　　　│ 
├────┴──┴───┴────┴───┴────┴────┴───┤ 
│航行范圍：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
├──────────────────────────────────┤ 
│總保險金額：　人民幣　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
├──────────────────────────────────┤ 
│保險費總數：　人民幣　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 
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│保險期限：　個月　自　年　月　日零時起至　　年　月　日二十四時止　　│ 
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│注意：本投保單在未經保險公司同意或未簽發│　投保單位：　　　　　　　│ 
│　　　保險單之前，不生保險效力．　　　　│　地　　址：　　　　　　　│ 
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　電　　話：　　　　　　　│ 
│保險單號碼　　簽發日期　　簽單　　　　　│　聯系人：　　年　月　日　│ 
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