國家食品藥品監督管理局行政復議法律文書示范文本——
行政復議決定書
國食藥監復決字〔 〕 號
申請人：（姓名）
住所（聯系地址）
法人或者其他組織（名稱）
住所（聯系地址）
法定代表人或者主要負責人（姓名） 職務
委托代理人：（姓名） 住所（聯系地址）
被申請人：（名稱）
住所
法定代表人或者主要負責人（姓名） 職務
第三人：（姓名／名稱） 住所 (聯系地址)
委托代理人：（姓名） 住所（聯系地址）
申請人不服被申請人（具體行政行為） ，向本機關申請行政復議，本機關依法已于 年 月 日受理。現已審理終結。
申請人請求：
。
申請人稱：
。
被申請人稱：
。
（第三人稱：
。）
本復議機關經審理查明：
。
本復議機關經審理認為：（具體行政行為認定事實是否清楚，證據是否確鑿，適用依據是否正確，程序是否合法，內容是否適當）
。
根據《中華人民共和國行政復議法》第二十八條、（作出決定的相關法律依據）的規定，本復議機關決定如下：
。
如對本決定不服，可以自接到本決定之日起15日內，向北京市第一中級人民法院提起行政訴訟或者向國務院申請最終裁決（向 有管轄權的人民法院提起行政訴訟）。
年 月 日
（國家食品藥品監督管理局印章）
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