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結 案 報 告

當 事 人： 

案    由：

立案日期：         年      月       日

一、 作出行政處罰決定

處罰決定書文號：

（一）處罰內容：

（二）執行方式：

（三）執行日期：

（四）執行結果：（如未執行或未完全執行需說明原因）

二、 不予行政處罰的理由

建議本案結案。

承辦人簽名：                     

年   月    日

負責人審批意見：

                                                                                                           負責人簽名：                  

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