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案 件 移 送 書

                                                             　　　文號

                          ：

本機關于        年    月    日受理的                                    

                                                                          案件，因為                                                     ，根據(jù)

                                            的規(guī)定，應當由你單位處理。現(xiàn)將下列材料移送你單位，并請將查處結果函告本機關。

    移送的材料目錄：

衛(wèi)生行政機關名稱并蓋章

                                             年   　月   　日                                  

備注：本移送書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交受移送單位。