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查封、扣押處理決定書

文號(hào)

                          ：

本機(jī)關(guān)于      年   月   日對(duì)你（單位）作出的查封、扣押決定（文號(hào)：             ）所查封、扣押的場(chǎng)所、設(shè)施或財(cái)物，經(jīng)審查，依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第二十一條、二十七條和二十八條規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定對(duì)你（單位）作出如下處理決定：

當(dāng)事人簽收：                            衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱并蓋章

　　　　  年    月    日                      年    月    日

備注：本決定書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當(dāng)事人。

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制定