民事訴訟代理授權委托書

　　委托人：　　　　　
　　性別：　　　　　　年齡：
　　住址：　　　　　　電話：
　　受委托人：
　　姓名：　　　　　　　　　　　　 職務：
　　工作單位：　　　　　　　　　　 電話：
　　　　姓名：　　　　　　　　　　 職務：
　　工作單位：　　　　　　　　　　 電話：
　　
　　現委托上列受委托人在我與__________________________________因_________________糾紛一案中，作為我的_________________訴訟代理人。
　　代理人_________________的代理權限為：　　代理人_________________的代理權限為：　　　　　　　　　　　　　
　　
　　委托人：（簽名）　　　　　　　　　　　　　　　　
　　年　　月　　日