罪犯入監(jiān)登記表

　　

　　單位：　　　　　　　
　　編號：　　　　　　　
　　入監(jiān)日期：　　　　　　　　　　　　　　 年　 月　　日
　　

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　　┃　姓名　　　┃　　　　　┃名　　　　┃　　　　　　　　┃性別　┃　　　　　┃　　　　　　　　┃
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　　┃　民族　　　┃　　　┃出生日期　　┃　　　　　　　　┃文化　┃　　　　　　　┃　　一　寸　　　┃
　　┃　　　　　　┃　　　┃　　　　　　┃　　　　　　　　┃程度　┃　　　　　　　┃　　免　冠　　　┃
　　┣━━━━━━╋━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━━╋━━━╋━━━━━━━┫　　照　片　　　┃
　　┃捕前職業(yè)　　┃　　　┃原政治面貌　┃　　　　　　　　┃特長　┃　　　　　　　┃　　　　　　　　┃
　　┃　　　　　　┃　　　┃　　　　　　┃　　　　　　　　┃　　　┃　　　　　　　┃　　　　　　　　┃
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　　┃身份證號　　┃　　　　　　　　　　　　　　　┃口音　┃　　　　　　　　　　　┃　　　　　　　　┃
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　　┃　籍貫　　　┃　　　　　　　　　　　　　　　┃　原戶籍　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　(國籍)　　┃　　　　　　　　　　　　　　　┃　所在地　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　家庭住址　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃　婚姻　　┃　　┃
　　┃　　　　　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃　狀況　　┃　　┃
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　　┃　拘留日期　┃　　　　　　　　　　┃　逮捕　┃　　　　　　　　　　　　　┃　逮捕　　┃　　　　┃
　　┃　　　　　　┃　　　　　　　　　　┃　機關　┃　　　　　　　　　　　　　┃　日期　　┃　　　　┃
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　　┃　判決書號　┃　　　　　　　　　　┃　判決　┃　　　　　　　　　　　　　┃　判決　　┃　　　　┃
　　┃　　　　　　┃　　　　　　　　　　┃　機關　┃　　　　　　　　　　　　　┃　日期　　┃　　　　┃
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　　┃　罪名　　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃　刑種　　　　┃　　　　┃
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　　┃　刑期　　　┃　　　　　┃刑期起止　　　　　┃自　　年　月　日　　　┃　　　　　　　┃　　　　┃
　　┃　　　　　　┃　　　　　┃　　　　　　　　　┃至　　年　月　日　　　┃附加刑　　　　┃　　　　┃
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　　┃　曾受何　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃　種懲處　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　　┃　起止　　┃　止時　　　　　┃　　所在單位　　　　　　　　　　　　　　　　┃職務(職業(yè))　┃
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　　┃　　┃　　　　　┃　　　　　　　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃　　　　　　┃
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　　┃本　┃　　　　　┃　　　　　　　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃　　　　　　┃
　　┃人　┃　　　　　┃　　　　　　　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃　　　　　　┃
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　　┃簡　┃　　　　　┃　　　　　　　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃　　　　　　┃
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　　┃歷　┃　　　　　┃　　　　　　　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃　　　　　　┃
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　　┃　　┃　　　　　┃　　　　　　　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃　　　　　　┃
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　　┃　　┃　　　　　┃　　　　　　　　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃　　　　　　┃
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　　┃主　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃要　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃犯　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃罪　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃事　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
　　┃實　┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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　　┃　　┃　　　┃　　　　┃出生　┃政治　┃　工作單位　　┃　　　　　┃　　　　┃
　　┃　　┃關系　┃姓名　　┃　　　┃　　　┃　　　　　　　┃　　住址　┃　電話　┃
　　┃　　┃　　　┃　　　　┃日期　┃面貌　┃職務(職業(yè))　　┃　　　　　┃　　　　┃
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　　┃　　┃　　　┃　　　　┃　　　┃　　　┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　┃
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　　┃家　┃　　　┃　　　　┃　　　┃　　　┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　┃
　　┃庭　┃　　　┃　　　　┃　　　┃　　　┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　┃
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　　┃成　┃　　　┃　　　　┃　　　┃　　　┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　┃
　　┃員　┃　　　┃　　　　┃　　　┃　　　┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　┃
　　┃及　┃　　　┃　　　　┃　　　┃　　　┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　┃
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　　┃主　┃　　　┃　　　　┃　　　┃　　　┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　┃
　　┃要　┃　　　┃　　　　┃　　　┃　　　┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　┃
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　　┃社　┃　　　┃　　　　┃　　　┃　　　┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　┃
　　┃會　┃　　　┃　　　　┃　　　┃　　　┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　┃
　　┃關　┃　　　┃　　　　┃　　　┃　　　┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　┃
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　　┃系　┃　　　┃　　　　┃　　　┃　　　┃　　　　　　　┃　　　　　┃　　　　┃
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　　┃　　┃　　　　　┃性　┃出生　┃捕前　┃　　　　　┃　　　┃　　　　　　　　┃
　　┃　　┃　姓名　　┃　　┃　　　┃　　　┃　　罪名　┃刑期　┃　　家庭住址　　┃
　　┃　　┃　　　　　┃別　┃日期　┃職業(yè)　┃　　　　　┃　　　┃　　　　　　　　┃
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　　┃同　┃　　　　　┃　　┃　　　┃　　　┃　　　　　┃　　　┃　　　　　　　　┃
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　　┃案　┃　　　　　┃　　┃　　　┃　　　┃　　　　　┃　　　┃　　　　　　　　┃
　　┃犯　┃　　　　　┃　　┃　　　┃　　　┃　　　　　┃　　　┃　　　　　　　　┃
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　　說明：此表一式兩份