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中華人民共和國____海事法院

民事裁定書

（準許或駁回海事強制令申請用）

（　�。�____海法強字第____號

請求人：_______________________________________（寫明姓名或名稱、住所地等基本情況）

被請求人：_____________________________________（寫明姓名或名稱、住所地等基本情況）

請求人________因________________________（寫明申請海事強制令的原因），于_______年______月________日向本院提出海事證據保全申請，要求責令被請求人_______________________（寫明名稱、申請采取海事強制令的具體請求事項）。請求人________已向本院提供____________________（寫明擔保的方式、金額等）擔保。

本院經審查認為，___________________________（寫明準許或不準許請求人海事強制令申請的理由）。依照《中華人民共和國海事訴訟特別程序法》第五十七條的規定，裁定如下：

一、準許請求人_________的海事強制令申請；

二、責令被請求人______________（寫明被請求人名稱及其在規定時間內作為或不作為的具體內容）。

（不符合海事強制令條件的，則將上述裁定內容改寫為：“駁回請求人海事強制令的申請�！保�

如不服本裁定，可在裁定書送達之日起五日內，向本院申請復議一次。復議期間，不停止裁定的執行。

審判長：_____________

審判員：_____________

審判員：_____________

_____年_____月_____日

_____________（院印）

本件與原件核對無異

書記員：_____________