中華人民共和國國家工商行政管理局商標評審委員會：
我廠/________收到商標局(________)標________號《________》一文，準備申請復審。因不能在期限內完成申請手續，根據《商標法實施細則》的有關規定，申請延期30天，期限自我廠/________收到商標局通知的________年________月________日起，延至________年________月________日。
申請人名稱______________
申請人地址______________
聯系人________電話________ (章戳)
郵政編碼□□□□□□ 年 月 日
評審費
代理人名稱______________
代理人地址______________ (章戳)
聯系人________電話________
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