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ΧΧ市人民檢察院： 
　　為了打擊經濟犯罪，純潔干部隊伍，提高黨在人民心目中的威望，現將我門了解的ΧΧ的犯罪事實，舉報如下： 
被舉報人：（基本情況） 
事實與證據： 
　　（寫明被舉報人的犯罪事實和證據） 
　　 此致 
人民法院（或人民檢察院，或公安機關） 
　　　　　　　　　　　　　　　　　舉報人： 
　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日