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  • (2008)廣安民初字第1005號

    ——四川省廣安市廣安區人民法院(2008-4-16)



    四川省廣安市廣安區人民法院
    民事判決書
    (2008)廣安民初字第1005號

    原告劉力菡,女,生于1993年1月2日,漢族,學生,住(略)。
    法定代理人劉先鋒,男,生于1968年10月11日,漢族, 住(略),系原告劉力菡之父。
    委托代理人文自運,男,生于1964年12月13日,漢族, 家住(略),系特別授權。
    委托代理人江渝華,男,生于1969年6月15日,漢族, 家住(略)。
    被告安邦財產保險股份有限公司廣安中心支公司,住所地廣安市城南。
    負責人陳小剛,總經理。
    原告劉力菡與被告安邦財產保險股份有限公司廣安中心支公司(以下簡稱安邦財保廣安支公司)保險合同糾紛一案,本院于2008年1月18日立案受理后,依法由審判員吳娟適用簡易程序于2008年3月11日、4月16 日兩次公開開庭進行了審理,原告劉力菡法定代理人劉先鋒的委托代理人文自運、江渝華到庭參加了訴訟,被告安邦財保廣安支公司經傳票傳喚無正當理由拒不到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現已審理完結。
    原告劉力菡訴稱:她于2005年9月考入廣安第二中學校后每年都按學校規定交納了個人人身保險。2007年6月15日她突發疾病被醫院診斷為患畸胎瘤,經過住院治療,花去治療費用14436.43元,因多次找被告索賠遭拒絕, 故起訴要求被告賠付住院治療費用14436.43元及經濟損失3000元。
    被告安邦財保廣安支公司未作答辯。
    經庭審舉證,本院認定的事實為:原告劉力菡系廣安第二中學校學生,在校期間購買了被告的《學生幼兒意外傷害綜合保險及附加疾病住院醫療保險》,被告向原告簽發的保險單上載明“被保險人劉力菡,學校廣二中,年級初08,班級3,險種:1、意外傷害保險:RMB5000元;2、意外傷害醫療保險:RMB1500元,(其中:意外傷害醫療門診300元);3、住院醫療保險:RMB10000元。保險費:26元;保險期間一年,自2006年9月1日零時起至2007年8月31日二十四時止”。2007年6月15日,原告劉力菡患病被廣安市廣安區人民醫院診斷為卵巢惡性畸胎瘤,在該院住院治療花去治療費6621.70元、門診治療費1522.40元。2007年7月至8月,原告先后三次到重慶西南醫院進行化療,花去治療費用6292.33元。原告劉力菡共計花去治療費用14436.43元。
    原告要求由被告賠償經濟損失3000元的訴訟請求,未提供證據予以證明。
    上述事實的認定有被告出具的保險單、廣安市廣安區人民醫院、重慶西南醫院的診斷證明書及治療的結算票據、清單等證據予以佐證。
    本院認為:原告向被告交納了保險費及被告向原告簽發了保險單的事實充分說明原、被告之間已形成了保險合同關系,雙方的保險合同是當事人的真實意思表示,符合《中華人民共和國保險法》中有關保險合同的規定,合法有效,合同條款對雙方當事人均具有約束力。原告在保險期間患病且住院治療,屬于原、被告保險合同約定的保險事故,該保險事故一旦發生,被告應當依照合同的約定承擔相應的保險責任。原告雖然花去了治療費14436.43元,但依照雙方保險合同的約定,被告只能向原告支付住院醫療保險金10000元,超過10000元的部份應由原告自行承擔。因原告未提供由被告賠償經濟損失3000元的事實依據和法律依據,故本院對其該項訴訟請求不予支持。
    綜上,本院依據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百三十條“被告經傳票傳喚,無正當理由拒不到庭的,或者未經法庭許可中途退庭的,可以缺席判決。”、《中華人民共和國合同法》第六十條第一款“當事人應當按照約定全面履行自己的義務。”之規定,判決如下:
    一、 被告安邦財產保險股份有限公司廣安中心支公司支付給原告劉力菡住院醫療保險金10000元。
    二、駁回原告劉力菡的其他訴訟請求。
    上述債務,義務人應于本判決生效后十日內履行完畢,如果義務人未按本判決指定的期間履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息,權利人可在本生效判決規定的履行期限最后一日起一年內向本院申請執行。
    本案受理費117元,由被告安邦財產保險股份有限公司廣安中心支公司負擔,向廣安市廣安區人民法院交納。
    如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院或四川省廣安市中級人民法院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出上訴狀副本,上訴于四川省廣安市中級人民法院。同時依法預交上訴案件訴訟費,逾期未預交又不提出緩交申請的,依法按自動撤回上訴處理。


    審 判 員 吳 娟

    二 O O 八年 四 月 十 六 日

    書 記 員 李成慧



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